Медицинское обследование и скрининг совместимости донора и реципиента
Скрининг совместимости — это самый критический этап подготовки к трансплантации. От того, насколько точно будут определены биологические параметры донора и реципиента, зависит вероятность приживления органа и степень интенсивности последующей иммуносупрессивной терапии. Современная медицина позволяет проводить этот процесс с предельной точностью.
Групповая совместимость
Проверка системы групп крови АВ0 для исключения немедленного острого отторжения.
Тканевая совместимость
Анализ главного комплекса гистосовместимости (HLA) для определения степени родства тканей.
Кросс-матч тест
Финальная проверка «в пробирке» на наличие антител реципиента к лейкоцитам донора.
Инфекционный скрининг
Убеждение в отсутствии передаваемых через орган вирусных и бактериальных инфекций.
Методы определения совместимости
Подробный перечень всех необходимых тестов представлен в разделе полный перечень анализов. Основным методом сегодня является молекулярно-генетическое типирование, которое позволяет с точностью до 99% определить совместимость по основным локусам.
- Определение антител в сыворотке крови реципиента методом люминесценции.
- Сравнение генетических маркеров донора и реципиента.
- Проверка на наличие антител к конкретному донору (кросс-матч).
- Оценка общего иммунного статуса пациента.
- Скрининг на редкие генетические заболевания, которые могут быть переданы с органом.
Отрицательный результат кросс-матч теста является обязательным условием для проведения операции.
Что делать при несовместимости?
Если первичный скрининг показал наличие антител, это не всегда означает невозможность операции. Существуют методы десенсибилизации — специальной терапии, направленной на «очистку» крови реципиента от антител к конкретному донору. Об этих возможностях подробнее можно узнать в разделе методы лечения.
Тщательный скрининг позволяет врачам заранее подобрать оптимальную схему иммуносупрессии, что значительно снижает риск развития острого отторжения в первые дни после операции и продлевает срок службы трансплантата на десятилетия.